间充质干细胞和银屑病只好说的故事

骨髓都会成用药银屑病的新宠吗？今天我们就来聊一聊，除此以外充质骨髓与银屑病用药的故事。

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动心再好，也耐不住银屑病的变！你看那魅力而又高颜值的常在少妇，总是让人眼前一亮 。然而银屑病，却成漂亮胞妹独树一格风景中所的转捩点，抱着让人心酸。脑癌此病的朋友，更是身心博得愧疚。今天我们就来 聊一聊，除此以外充质骨髓与银屑病 用药的故事。

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骨髓用药银屑病的初步先前

银屑病（又称）是一种社都会大众熟知的脸部病，一旦胃癌，脸部上可出现红色丘疹或斑块，且加有多层银白色鳞屑，好发于四肢、头背部，甚至受累身躯，部分确诊几乎未婚不愈。目前尚无特效药物。该病胃癌以青壮年为主，对病人的身体状况和精神状况影响较大。流行病学报告揭示，目前我国左右有650万名银屑病病人，胃癌率为0.47%。 2002年，北京军区总医院血液科引述了2例异基因组除此以外充质骨髓重制脸部病急性白血病拆分银屑病的病人 ； 2006年，南方东北大学南方医院引述了异基因组除此以外充质骨髓脸部病慢性粒肝缘胞白血病并发顽固性银屑病1例； 病人在则有或自体骨髓重制后，白血病(或其他恶性血液病)和银屑病都得到了很好的压制或长期完全缓解，提示除此以外充质骨髓用药或许可成银屑病的有效用药方式。 如下图上图：

AmJ Med. 2016 Mar;129(3):e13-4

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除此以外充质骨髓的特异性诱导充分发挥

除此以外充质骨髓（Mesenchymal stem cells，MSCs），是一种假定于多种有组织(如骨髓、胎盘有组织、胎盘有组织、脂肪有组织等许多有组织中所)，兼具自我复制能力和多向发挥作用潜力的成体骨髓。随着研究者的的发展，发现除此以外充质骨髓还兼具特异性调节充分发挥。目前，除此以外充质骨髓的外科研究者主要用于抑止炎用药、有组织再生、重制物抑止寄生虫反应、自身特异性病等方面，诸如抑止重制物寄生虫病、骨关节炎、克罗恩氏病、关节炎硬化等。

Journal of Biomedical Science (2016) 23:76

关于除此以外充质骨髓的特异性调节充分发挥，研究者越来越多。除此以外充质骨髓对可操作性特异性和固有特异性都有较强的化学药物充分发挥。

简单的说是：对可操作性特异性的介导主要表现：在对T/B淋巴肝缘胞的化学药物充分发挥，对固有特异性的介导主要表现在对单核肝缘胞/巨噬肝缘胞、DC肝缘胞、NK肝缘胞的化学药物充分发挥。

MSCs的特异性诱导机制 Expert Opin Biol Ther. 2010

具体的说是：除此以外充质骨髓的特异性调节充分发挥，包括对CD8+和CD4+ T肝缘胞和NK肝增生的介导，通过消除血浆肝缘胞产生特异性球蛋白，对成熟的树突状肝缘胞（DC）和消除调节性T肝增生的刺激。这些正是PGE-2，HLA-G5、HGF、iNOS、IDO、TGF-β、IL-10、LIF的共同充分发挥。同时CXCL12等趋化遗传物质在词过程中所对淋巴肝缘胞和骨髓除此以外充质骨髓充分发挥了很强的趋化充分发挥。

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除此以外充质骨髓的旁边新陈代谢不稳定性

那么，除此以外充质骨髓刚才是如何诱导我们机体的特异性，压制发炎？

MSCs的旁边新陈代谢不稳定性 Regen Med. 2011Jul;6(4):481-92

我在美国药学排名第一的梅奥诊所（Mayo Clinic）文书工作和研究者的时候才对此有了更进一步重新认识。除此以外充质骨髓活性遗传物质（关于“活性遗传物质”，步步先生都会专门做个科普），是各种来源的成体除此以外充质骨髓经游离扩充当中所得到的肝缘胞遗传物质，或是新陈代谢于肝缘胞外得到，或是通过破碎肝缘胞得到。这些活性遗传物质在特异性系统，发炎中所发挥关键性的诱导充分发挥。

我们通过种系统（MALDI-TOF/TOF）分析了这些蛋白的结构上。包括素E2(PGE2)，生命体白肝缘胞抑止原G5(HLA-G5)、肝肝缘胞生长遗传物质(HGF)、诱导型号一氧化氮合酶(iNOS)、吲哚酯2,3-双加氧酶（IDO）、转化生长遗传物质-β （TGF-β），白肝缘胞消除遗传物质（LIF）， 白介素-4（IL4），白介素-6（IL6）、白介素-8（IL8），趋化遗传物质（CXCL12）等活性遗传物质。

其中所，白肝缘胞白介素是一类可以促入入T淋巴肝缘胞、B淋巴肝缘胞和造血肝缘胞退化发挥作用的一类肝缘胞遗传物质。MMP2在胚胎退化、生殖和有组织重塑中所参加肝缘胞外基质的分解。TGFB是一种多功能蛋白，压制肝缘胞的转化、发挥作用和其它功能。VEGFA可以促入血管分解及内皮肝缘胞生长。CXCL12 在血管分解过程中所对淋巴肝缘胞和骨髓除此以外充质骨髓充分发挥了很强的趋化充分发挥。

除此以外充质骨髓新陈代谢的这些活性遗传物质是我们目前可用于脸部特异性发炎相关病症外科用药的关键成分。在银屑病用药中所，这些遗传物质发挥独特的外科。

Cytokine & Growth Factor Reviews 20 (2009) 419–427

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银屑病用药案例

外科上银屑病虽然尤其四种多种不同的具体情况：1）值得注意型号银屑病；2）脓疱型号银屑病；3）红皮病型号银屑病；4）关节病型号银屑病。其中所，99%以上确诊为为值得注意型号银屑病。

基于对除此以外充质骨髓活性遗传物质及外泌体的研究者，我们了解到这些骨髓新陈代谢的活性遗传物质和多种制剂可以重建脸部特异性微环境，同时兼具消除发炎，诱导特异性，维持脸部损伤局部微环境稳态的效果。最关键性的是充分发挥于和招募内源性骨髓透过特异性诱导和修复。

于是，我们开始先前研究者值得注意型号银屑病的用药，在此我们引述了一例利用除此以外充质骨髓活性遗传物质先前用药腹部值得注意型号银屑病一例。2016年初开始实施，至今尚未复发。

MSCs活性遗传物质用药案例

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文末小结

我们相信，值得注意型号银屑病都会在学科专业协同作战，借助于肝缘胞遗传物质的特异性诱导用药手段，在不久的将来未来将都会被攻克。也希望我们这些医生和人才培养文书工作者为病人做更好的文书工作，缓解病人的痛苦。

最后，借助Mayo Clinic的格言“The needs of the patientcome first”，我们希望用我们的知识和新方法去试图所有的银屑病病人。

参考资料

[1]Hu Chen,et al. Treatment of Psoriasis with Mesenchymal Stem Cells. Am J Med. 2016 Mar;129(3):13-4.

[2]Wang Y, Chen X,et al. Plasticity of mesenchymal stem cells in immunomodulation: pathological and therapeutic implications. Nat Immunol. 2014 No15(11):1009-16.

[3]Lai RC, Chen TS, et al. Mesenchymal stem cell exosome: a novel stem cell-based therapy for cardiovascular disease. Regen Med. 2011 Jul;6(4):481-92.

[4]Meirelles Lda S, Fontes AM,, et al. Mechanisms involved in the therapeutic properties of mesenchymal stem cells. Cytokine Growth Factor Rev. 2009 Oct-Dec;20(5-6):419-27.

[5]García-Gómez I, et al. Expert Opin Biol Ther. 2010; 10(10):1453-68.